Dentaire
La couverture des soins dentaires : prothèses, orthodontie et soins conservateurs
Définition
Le poste dentaire d'une complémentaire peut couvrir tout ou partie des frais de soins, prothèses et orthodontie selon les garanties souscrites. Les règles de l'Assurance Maladie varient selon l'acte.
Soins conservateurs
- • Consultations : examens et diagnostics
- • Soins de caries : plombages, composites
- • Détartrage : prophylaxie dentaire
- • Extractions : chirurgie simple
- • Dévitalisation : traitement radiculaire
Prothèses et orthodontie
- • Couronnes : céramique, métallique
- • Bridges : remplacement de dents
- • Implants : racines artificielles
- • Orthodontie : appareils dentaires
- • Prothèses : dentiers complets
100% Santé Dentaire
Le panier 100% Santé permet un reste à charge nul sur certaines prothèses aux assurés couverts par un contrat responsable :
Prothèses pouvant être éligibles :
- • Certaines couronnes, selon le matériau et la dent
- • Certains bridges
- • Certaines prothèses amovibles
- • Équipements inscrits dans le panier 100% Santé
Conditions d'accès :
- • Être couvert par un contrat responsable ou la Complémentaire santé solidaire
- • Choisir une prothèse éligible au panier
- • Respecter les honoraires limites de facturation
- • Examiner le devis et l'alternative thérapeutique proposée
Points clés à retenir
- • La couverture complémentaire dépend des garanties souscrites
- • Le 100% Santé permet un reste à charge nul sur certaines prothèses sous conditions
- • L'orthodontie adulte dépend généralement du contrat, hors prise en charge exceptionnelle avant chirurgie maxillaire
- • Les implants ne sont généralement pas remboursés par l'Assurance Maladie ; une couverture complémentaire éventuelle dépend du contrat